机械工程学报 ›› 2018, Vol. 54 ›› Issue (17): 2-7.doi: 10.3901/JME.2018.17.002
• 特邀专栏:精准微创手术器械创成与制造基础 • 上一篇 下一篇
万健飞, 郝汝飞, 龙运江, 郑良, 郑靖, 周仲荣
WAN Jianfei, HAO Rufei, LONG Yunjiang, ZHENG Liang, ZHENG Jing, ZHOU Zhongrong
摘要: 电外科手术过程中高频电刀手术电极表面的组织粘附会导致电极变"钝"、变粗,切割效率和操作精度降低。近年来,低表面能的PTFE涂层电极被临床用作抗粘附手术电极,然而,这种抗粘附电极的切割效率和抗组织粘附耐久性尚不清楚。因此,利用摩擦学手段实时测量电切割离体猪肝脏组织试验过程中PTFE涂层电极-组织界面的切割阻力,结合微观形貌和组织切片分析,研究了PTFE涂层电极切割效率和抗粘附性能的时变性。结果表明,PTFE涂层电极的切割效率与抗粘附能力呈负相关。在切割初期,电极表面的PTFE涂层完整涂覆,抗组织粘附效果明显,组织热损伤轻,但切割阻力大,切割效率低;随着切割时间增加,PTFE涂层变薄、局部被电弧烧蚀击穿,切割阻力显著减小,但电极的抗粘附性能急剧下降,组织热损伤加重;随着切割时间继续增加,PTFE涂层完全破坏,抗粘附效果丧失,切割阻力降低到最低值。增大高频电刀输出功率能提高PTFE涂层抗粘附手术电极的切割效率,但涂层破坏加剧,涂层的有效抗粘附时间缩短,组织损伤也显著加剧。可见,在复杂的电外科手术工况下,PTFE涂层电极的切割效率低,抗组织粘附耐久性差。
中图分类号: